Раньше женщин, рожающих в возрасте старше 25 лет, называли старородящими. И хотя времена, когда обзаводиться детьми следовало пораньше, ушли в прошлое, а мамами становятся и в возрасте 30+, 40+, в некоторых случаях и вовсе в 50+, все равно к беременности, наступающей, когда матери больше 30 лет, продолжают относиться более настороженно.
«Если мы рассматриваем женщин в возрасте за 30, то тут стоит понимать, что есть разница — 31, 32 и 33 года или речь идет про женщину, которой уже 40+ — тут другая история», — говорит врач-гинеколог, заведующий гинекологическим отделением ФГБУ Федеральный Сибирский научно-клинический центр ФМБА России, к. м. н. Алексей Полстяной.
С 30 до 40
Если мы рассматриваем женщину, которой за 30, но в промежутке между 30 и 40 годами, есть свои правила. «Анализы стоит сдавать не только женщине. Если пара планирует беременность, обследование надо пройти обоим», — говорит гинеколог Полстяной.
План обследования для женщины включает в себя обычный медицинский осмотр и анализы. В их числе:
- кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
- развернутый анализ крови;
- биохимический анализ крови с печеночными пробами (проверяется уровень глюкозы, общего белка, билирубина, АЛТ, АСТ, креатинина, мочевины, фракции липопротеинов, чтобы проверить риск атеросклероза);
- кровь на свертываемость — называется такое исследование кровь на гемостаз.
450 граммов жизни. Как сегодня выхаживают детей, родившихся раньше срока
Также Алексей Полстяной рекомендует будущим мамам пройти электрокардиограмму, причем подчеркивает, что как бы банально это ни звучало, делать такое исследование стоит всем раз в год. «Также следует сделать флюорографию (снимок легких) и исключить наличие туберкулеза. Ведь такое заболевание никуда не пропало, уже 30 лет пандемия туберкулеза живее всех живых», — говорит Алексей Полстяной. Также женщине следует пройти ряд УЗИ — гинекологическое и молочных желез. И то, и другое выполняется на 5-7 день цикла.
«Также женщине нужна кольпоскопия — это осмотр шейки матки под микроскопом. Не путать с колоноскопией. Кроме того, обязательно следует сдать мазки — на флору, на атипические инфекции (на раковые клетки). Еще желательно сдать ПЦР-тест на наличие вируса папилломы человека, он же ВПЧ, он же ПВИ. Причем сдается качественный, а не количественный анализ. Неважно, сколько его есть, а надо проверить, есть ли он вообще или нет. И если есть — это нехорошо, значит, надо пролечить и взять под контроль, чтобы вирус был неактивным», — говорит Алексей Полстяной.
Это общие требования по обследованию, отмечает специалист. Есть и нюансы. «Например, если у женщины есть какие-то проблемы со здоровьем и наличие хронических болезней. Так, если у нее есть ожирение, сахарный диабет или предиабет, ей следует проконсультироваться со смежным специалистом, эндокринологом. Если есть проблемы с легкими или астма, то нужна консультация с пульмонологом или аллергологом, если мучает давление — к кардиологу. То есть нужен специалист, по чьей сфере есть проблемы», — говорит Алексей Полстяной.
И, естественно, говорит специалист, все это надо делать до беременности. То есть когда приняли решение о том, что планируете рожать, еще до зачатия ребенка следует пройти все обследования. К беременности следует подходить максимально здоровым. Тогда беременность будет протекать максимально хорошо — это стандартное правило, говорит Алексей Полстяной.
Мужские правила
Как отмечает гинеколог, задуматься о здоровье стоит не только женщине за 30. Обязательно пройти обследование должен и ее мужчина, будущий отец ребенка. «Это, опять же, базовый набор анализов на инфекции — гепатиты, ВИЧ, сифилис и так далее. Если у мужчины есть какие-то проблемы с мочеполовой системой, например, рези во время мочеиспускания или затруднение этого процесса, то следует посетить врача уролога-андролога. Специфическое обследование назначит уже этот специалист», — говорит Алексей Полстяной.
Два полюса не сходятся. Почему супруги бывают несовместимы для беременности
Дамы постарше
Как отмечает гинеколог Полстяной, женщины 40+ — это тоже дамы за 30, но у них несколько иная ситуация. «Если мы говорим про женщин в возрасте 39-40 лет, тут другая проблема. Где-то с 35 лет начинает прогрессивно снижаться вероятность забеременеть естественным путем», — говорит гинеколог. Так, если женщина вдруг спохватилась, что хочет ребенка, когда ей уже почти 40, или так сложились обстоятельства, что ей захотелось ребенка именно сейчас, стоит понимать, что вероятность забеременеть у абсолютно здоровой женщины, живущей половой жизнью с абсолютно здоровым мужчиной, после 40+ лет составляет 3%. «Для сравнения — в возрасте до 35 лет у здоровой супружеской пары вероятность забеременеть в течение одного менструального цикла составляет 30%. То есть разница в 10 раз только по причине того, что женщина стала на несколько лет старше», — говорит гинеколог.
И тут, помимо стандартного обследования, описанного выше, стоит проконсультироваться и понаблюдаться в специализированных репродуктивных центрах, где в том числе делают и ЭКО. Тогда результат будет более гарантированным.
Источник: aif.ru