Дети часто начинают ходить на цыпочках в период становления навыка ходьбы. Это нормально? Многим родителям важно понимать, почему ребенок ходит на цыпочках, когда начинать беспокоиться, и какие действия предпринимать. Давайте разберемся.
Нормально ли, когда малыш ходит на цыпочках
До 2-3 лет хождение на цыпочках считается нормой. Это обусловлено физиологическими особенностями:
- Незрелостью нервной системы, отвечающей за координацию движений
- Повышенным мышечным тонусом икроножных мышц
Однако стоит насторожиться, если:
У 40% детей с идиопатической ходьбой на цыпочках эта особенность со временем проходит сама по себе без вмешательства
Таким образом, если вашему ребенку меньше 3 лет и нет других тревожных симптомов, можно наблюдать и подождать — возможно, это временное явление.
Возможные причины ходьбы на цыпочках у детей
Существует несколько наиболее распространенных причин, почему ребенок ходит на цыпочках:
Также в редких случаях ходьба на цыпочках может быть проявлением опухолей головного мозга, невралгии или врожденных аномалий развития.
Когда обращаться к врачу
Необходимо насторожиться и показать ребенка специалисту, если:
- Ходьба на цыпочках сохраняется после 3 лет
- Отмечается асимметрия, припадание на одну ногу
- Есть другие нарушения в неврологическом или психическом развитии ребенка
Для уточнения диагноза невролог или ортопед назначит дополнительные обследования — УЗИ, рентген, МРТ. Это поможет определить причину и подобрать методы лечения.
Варианты лечения ходьбы на цыпочках
В зависимости от выявленных причин ходьбы на цыпочках подбирается лечение:
|
|
При идиопатической (неясной) причине большой акцент делается на физические упражнения, массаж, ортопедические стельки.
Если консервативное лечение не помогает, а также при выраженном укорочении ахилла после 10-12 лет может потребоваться оперативное вмешательство.
При психологических и поведенческих нарушениях применяются консультации психолога, art-терапия, тренинги.
У детей с РАС часто используют специальную обувь со звуковыми сигналами в пятках, которая помогает отучить от ходьбы на носочках.
Комплекс мероприятий для родителей
Что могут предпринять родители, если заметили, что их ребенок ходит на цыпочках?
Такой комплексный подход в сочетании с лечением и наблюдением специалистов поможет скорректировать ходьбу на цыпочках у ребенка.
Профилактика осложнений ходьбы на цыпочках
Даже если причина, почему ребенок ходит на цыпочках, не определена, важно предупредить возможные последствия:
- Деформацию стопы
- Нарушение осанки, сколиоз
- Замедление моторного и речевого развития из-за проблем с координацией
Для этого ребенку подбирают ортопедические стельки, массируют икроножные мышцы, делают специальные физические упражнения. Также важно периодически посещать ортопеда и мониторить состояние.
Особенности ходьбы на цыпочках у детей с РАС
У 40% детей с расстройствами аутистического спектра наблюдается ходьба на цыпочках. Почему это происходит, до конца не ясно. Возможные причины:
Для коррекции используют поведенческую терапию, специальную обувь, массаж, упражнения на расслабление икроножных мышц. Однако полностью избавить от этой особенности удается далеко не всегда.
Ходьба на цыпочках: развенчание мифов
Почему ребенок ходит на цыпочках, часто объясняют укорочением ахиллова сухожилия. Однако на самом деле:
То есть, укорочение — это следствие, а не первопричина ходьбы на пальцах стоп.
Коррекция ходьбы на цыпочках с помощью лечебной физкультуры
Лечебная физкультура — один из основных консервативных методов борьбы с ходьбой на цыпочках. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, с учетом возраста ребенка и степени проявления симптомов.
Примерные упражнения ЛФК при ходьбе на цыпочках:
- Перекаты с пятки на носок стоя и сидя
- Захват мелких предметов пальцами ног
- Имитация ходьбы с высоким подниманием колен
- Растяжка икроножных мышц в положении лежа на спине
Занятия рекомендуется проводить ежедневно по 10-15 минут.
Применение ортопедических стелек
Стельки изготавливаются индивидуально по слепку стопы и призваны:
Стельки подбираются ортопедом-протезистом с учетом степени поражения. Их следует носить ежедневно в течение дня.
Применение ночных шин или гипсовых повязок
В сложных случаях ходьбы на цыпочках применяются шины или гипсовые повязки для ношения во время сна. Это позволяет:
- Удерживать стопу в правильном физиологическом положении
- Растягивать сократившиеся мышцы голени и ахилл
Такие средства фиксации используют курсами по несколько недель в сочетании с другой терапией.
Хирургическая коррекция
Операция показана в случаях:
Наиболее распространенная операция — удлинение ахиллова сухожилия по методу Вульстейна. После операции накладываются гипсовые повязки на 6 недель с последующей длительной реабилитацией.
Источник: fb.ru