Цирроз печени — серьезное заболевание, которое требует комплексного лечения. Одним из важных компонентов терапии является соблюдение специальной диеты. Давайте разберемся, как правильно организовать питание при циррозе печени.
Причины и симптомы цирроза печени
Основными факторами риска развития цирроза печени являются:
- злоупотребление алкоголем
- хронические вирусные гепатиты (В и С)
- жировая болезнь печени
- аутоиммунные заболевания
На ранних стадиях цирроз часто протекает бессимптомно. С ростом заболевания появляются такие признаки:
Роль диеты в лечении цирроза печени
Соблюдение правильной диеты при циррозе печени играет важную роль. Оно помогает:
- замедлить прогрессирование заболевания
- улучшить регенеративные процессы в печени
- нормализовать обмен веществ
- предотвратить осложнения со стороны других органов
Неправильное питание при циррозе, наоборот, может привести к:
- накоплению токсинов и развитию энцефалопатии
- усугублению недостаточности печени
- прогрессированию асцита и отечного синдрома
Поэтому строгое соблюдение врачебных рекомендаций по диетотерапии крайне важно.
Общие принципы диеты при циррозе печени
Основные правила диеты при циррозе печени:
Количество и тип белков, жиров, углеводов в рационе определяется индивидуально — в зависимости от стадии заболевания, наличия осложнений и переносимости различных продуктов.
На начальном этапе диета при циррозе печени направлена на обеспечение полноценного питания и поддержание функции печени. По мере прогрессирования болезни основной задачей становится щажение органа и предупреждение осложнений.
Согласно современным диетическим рекомендациям, калорийность питания при циррозе печени должна составлять минимум 35 ккал/кг веса в сутки.
Особенности диеты на разных стадиях цирроза печени
Диета при циррозе печени зависит от стадии заболевания.
Диета при компенсированной стадии
На компенсированной стадии цирроза организм еще способен эффективно выполнять свои функции, поэтому диета направлена на поддержание этого состояния.
- Рекомендуется потребление 120-150 грамм белка в сутки.
- Калорийность диеты — не менее 35 ккал на 1 кг массы тела.
- Необходим прием липотропных веществ (метионин, холин и др.).
- Полезны молочные и кисломолочные продукты, свежая рыба.
Диета при декомпенсированном циррозе
При снижении функции печени корректируется количество и тип употребляемых белков и жиров:
- Белок ограничивают до 40-60 г/сут.
- Преимущественно растительные жиры.
- Калорийность снижается до 30 ккал/кг массы тела.
При выраженной печеночной недостаточности белок может быть полностью исключен.
Декомпенсация цирроза с асцитом и отеками
При развитии осложнений нужна more строгая диета:
- Резкое ограничение соли до 3-5 г/сут.
- Питьевая нагрузка — не более 1 л/сут.
- Исключаются продукты с высоким содержанием калия.
Такая диета помогает уменьшить отечный синдром и асцит.
Варианты терапевтических диет при циррозе печени
Диета № 5 по Певзнеру
Для организации лечебного питания часто используется система диет, разработанная терапевтом М.И. Певзнером. Диета № 5 предназначена как раз для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей.
Основные принципы диеты № 5:
- Обеспечение организма энергией и питательными веществами.
- Стимуляция регенеративных процессов в печени.
- Щажение желудочно-кишечного тракта.
Допуска are следующие продукты и блюда:
- Хлеб и выпечка из ржаной и пшеничной муки.
- Молочные продукты (кроме жирных сортов).
- Нежирные сорта мяса и рыбы.
- Разнообразные крупы и макароны.
- Овощи (кроме грибов, маринадов, острых).
Энтеральное питание
При декомпенсации цирроза с нарушением усвоения пищи может потребоваться энтеральное (зондовое) питание специальными смесями типа Nutrien.
Преимущества энтерального питания:
- Полное обеспечение организма питательными веществами.
- Щажение желудочно-кишечного тракта.
- Легкое усвоение.
- Отсутствие необходимости парентерального питания.
Примерное меню на день
Вот пример варианта ежедневного рациона при диете № 5:
Компенсация дефицита витаминов и микроэлементов
При циррозе печени часто развивается дефицит важных микронутриентов. Для его коррекции рекомендуется:
- Дополнительный прием витаминов группы В, C, D, E.
- Продукты с витаминами: печень, молочные продукты, овощи, ягоды.
- Морская рыба и морепродукты как источник витамина D.
- Орехи, семечки, злаки для обеспечения магнием, цинком.
Роль ферментных препаратов
Снижение функции печени ведет к нарушению выработки пищеварительных ферментов, поэтому:
- Назначают ферменты (мезим, креон) перед едой.
- Это улучшает переваривание и усвоение пищи.
- Снижается нагрузка на печень и поджелудочную железу.
Индивидуальный подход
Несмотря на общие диетические рекомендации, питание подбирается строго индивидуально:
- Учитываются сопутствующие заболевания.
- Корректируется по переносимости.
- Меняется в зависимости от динамики состояния.
Только такой подход позволяет максимально эффективно использовать диетотерапию.
Источник: fb.ru